深圳市擬推出醫保專(zhuān)屬醫療險 具體是什么?
2020-06-15 17:48 互聯(lián)網(wǎng)
從深圳市醫療保障局獲悉,為滿(mǎn)足深圳基本醫療保險參保人多樣化的健康保障需求,有效減輕參;颊哚t療費用負擔,在提升廣大參保人幸福感、獲得感的同時(shí)進(jìn)一步健全和完善深圳多層次醫療保障體系,市醫保局起草了《關(guān)于基本醫療保險參保人購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險有關(guān)事項的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng) 《通知》 ),現正面向市民征求意見(jiàn)。
《通知》以自愿參加為原則,允許所有深圳市基本醫療保險參保人購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品。同一保單僅能選擇其中一種方式支付。購買(mǎi)方式包括:
一是現金支付保費,二是參保人個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,按照本人自愿原則,可將個(gè)人賬戶(hù)中不高于積累額30%的資金用于為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品。
為確保參保人個(gè)人賬戶(hù)能留有足夠余額用于日常門(mén)診診療,同時(shí)兼顧不同人群對高、中、低端產(chǎn)品的不同需求,《通知》明確使用個(gè)人賬戶(hù)余額購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險需要同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:
一是個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為5585.4元)的,可將個(gè)人賬戶(hù)積累額的30%用于購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品,購買(mǎi)后,個(gè)人賬戶(hù)剩余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;
二是一個(gè)醫保年度內,同一個(gè)人賬戶(hù)累計用于購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品的金額不超過(guò)12000元。
已購買(mǎi)醫保專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品的參保人中途退保的,應退保費按規定從原支付渠道退回,其中個(gè)人賬戶(hù)金額部分應劃轉回參保人本人基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)內,不得提取現金。
商業(yè)保險機構應在深圳銀保監局的指導下,充分考慮我市參保人多樣化的醫療保障需求,遵循 保本微利 原則,以我市市場(chǎng)上比較受歡迎的健康保險產(chǎn)品為基礎,設計開(kāi)發(fā)適銷(xiāo)對路、性?xún)r(jià)比高的醫保專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品,相關(guān)產(chǎn)品應按規定向銀保監部門(mén)備案。產(chǎn)品種類(lèi)包括醫療費用報銷(xiāo)型、重大疾病類(lèi)。相同產(chǎn)品實(shí)行統一的條款與保費標準。
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