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醫療類(lèi)基金哪個(gè)好?醫療基金的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)

2020-10-20 09:26 南方財富網(wǎng)

  醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經(jīng)辦機構按國家有關(guān)規定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫療保險的專(zhuān)項基金;踞t療保險基金包括社會(huì )統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)兩部分,由用人單位和職工個(gè)人按——定比例共同繳納。醫療保險工作屬勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)范圍。參保個(gè)人繳納的基本醫療保險費全部劃入個(gè)人賬戶(hù);參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個(gè)人賬戶(hù)的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經(jīng)辦機構統一管理,統一調劑使用。個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付門(mén)診和購藥費用,統籌基金主要用于支付參保人員住院、門(mén)診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用于支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

   醫療類(lèi)基金哪個(gè)好?

   主題基金集中投資于某一主題行業(yè)或企業(yè)。這類(lèi)基金往往根據經(jīng)濟體未來(lái)發(fā)展趨勢將某一或某些主題作為投資標的,例如 “醫藥主題基金”、“新興產(chǎn)業(yè)基金”、“美麗中國主題基金”和“城鎮化主題基金”等。主題基金的設計,也使得基金管理人能夠展開(kāi)深入研究,把握單一類(lèi)項晉的投資機會(huì ),精準地駕馭相應的投資主題。因此,主題投資仍然是基于自上而下的投資分析框架,針對區位或產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的趨勢與動(dòng)因進(jìn)行前瞻性研究,挖掘尚不被市場(chǎng)看好且具有長(cháng)期投資價(jià)值的行業(yè)與企業(yè)。主題投資的另一魅力則體現于分散整體股票投資的風(fēng)險,投資者通常期望當大市面臨下行風(fēng)險時(shí),主題基金能相對獨立于市場(chǎng)行情,降低投資組合的整體波幅。

   什么是醫療救助基金?

   醫療救助基金即大病醫療救助基金,用于支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。醫療保險指通過(guò)國家立法,按照強制性社會(huì )保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計個(gè)人帳戶(hù),基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統籌繳納。

   醫療基金的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)

   基本醫療保險參保人支付費用的主要方式

   起付線(xiàn)法或扣除法

   起付線(xiàn)法是指參保人發(fā)生醫療費用后,首先自付一定額度的醫療費用,超過(guò)此額度標準的醫療費用才由醫療保險經(jīng)辦機構支付,這個(gè)自付額度標準稱(chēng)為“起付線(xiàn)”。

   起付線(xiàn)法又可分為三種類(lèi)型:

   年度費用起付線(xiàn)法:采取醫療費用年度累計計算,在一個(gè)年度內累計醫療費用在一定額度內由參保人自付,年度累計費用超過(guò)此額度后由醫療保險經(jīng)辦機構支付。

   單次就診費用起付線(xiàn)法:參保人每次就診均需自付一定額度的費用,每次就診費用超過(guò)此額度的由醫療保險經(jīng)辦機構支付。

   單項目費用起付線(xiàn)法:即對某些特殊的診療項目,參保人每使用一次,所發(fā)生的醫療費用均自付一定部分,其余部分由醫療保險經(jīng)辦機構支付。

   按比例分擔法或共付法

   指無(wú)論發(fā)生多少醫療費用,參保人和醫療保險經(jīng)辦機構各自按一定比例共同負擔費用,分擔比例可以恒定,也可以隨醫療費用遞減或遞增。由于每次就診均需自付一定比例的醫療費用,自付費用的絕對值將隨醫療費用的增加而增加,因此,只要比例適當,此方法能夠有效地增強被保險人的費用意識,起到良好的費用控制作用。

   采用此辦法的技術(shù)關(guān)鍵是如何制定適當的分擔比例。

   最高保險限額法

   最高保險限額指的是醫療保險經(jīng)辦機構為參保人支付醫療費用達到一個(gè)規定額度不再支付了。這種方法的好處在于可以控制醫療費用。

   主要缺點(diǎn)是對發(fā)生大額醫療費用的人群不能發(fā)揮減輕醫療負擔的作用。

   最高自付限額法

   指被保險人在一定時(shí)間內自付的醫療費用達到一定額度后,就不再自付應該自付的醫療費用。這種辦法主要是為了使被保險人的經(jīng)濟負擔限定在一定的范圍內,避免少數發(fā)生重大疾病的被保險人產(chǎn)生經(jīng)濟困難。此方法一般與單次就診費用起付線(xiàn)法、單項目費用起付線(xiàn)法和比例分擔法聯(lián)合使用。

   混合式

   混合式指的是將上述多種費用分擔方式綜合在一起應用的支付方法。實(shí)際上,現今多數支付方式都是混合運用不同費用分擔方式的。

  

南方財富網(wǎng)聲明:資訊來(lái)源于合作媒體及機構,屬作者個(gè)人觀(guān)點(diǎn),僅供投資者參考,并不構成投資建議。投資者據此操作,風(fēng)險自擔。

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